			보도자료
			보도일시		2013. 9. 13(금)(석간) (9.13(금) 06:00 이후 보도)
담당부서	건강보험정책연구원
부장	주원석	02)3270-9846		배 포 일		2013. 9. 12(목)(총14매)
차장	손병학	02)3270-9847		배포부서		홍보실	부장 노상필 차장 송상호 02) 3270-9131,4

국민건강보험공단,

『2013 상반기 건강보험주요통계』발간

■ 건강보험 진료비 24조 7,687억원 … 전년 동기 대비 3.5% (8,338억원) 증가

□ 전년 동기 대비 평균 적용인구(0.7%↑), 1인당 수진횟수(0.6%↓), 내원 1일당 진료비(3.4%↑)

※ 경기침체 등의 영향으로 외래․약국 방문일수 감소

□ 65세 이상 노인진료비 8조 9,255억원 … 전년 동기 대비 7.8% 증가

• 전체 진료비의 36% 점유

• 65세 이상 월평균 진료비 267,782원으로 65세 미만 59,753의 4.5배

• 65세 이상 월 의료이용 횟수 4.30일로 65세 미만 1.27일의 3.4배

■ 보험급여비용 19조 3,233억원 … 전년 동기 대비 3.9%(7,276억원) 증가

□ 공단부담 요양급여비 18조 5,289억원 … 전년 동기 대비 3.7% 증가

※ 1기관당 급여비 약국(2.2%↓), 의원(0.3%↓), 요양병원(7.9%↑)

□ 건강검진비 4,768억 … 전년 동기 대비 4.0 % 증가

□ 임신·출산 진료비 1,176억 … 전년 동기 대비 45.1 % 증가

■ 건강보험료 부과금액 20조 1,946억원 … 전년 동기 대비 7.6% 증가

□ 세대(가입자)당 월평균보험료  90,999원

… 직장(개인부담기준) 96,936원, 지역 80,111원

□ 적용인구 1인당 월평균보험료  40,051원

… 직장(개인부담기준) 39,860원, 지역 40,481원

국민건강보험공단(이사장 김종대)은 『2013 상반기 건강보험주요통계』를 통해 2013년 상반기 건강보험 주요 실적을 발표하면서, 2013년 상반기 건강보험 진료비는 24조 7,687억원으로 지난해 23조 9,349억보다 8,338억 원(3.5%) 증가하였다고 밝혔다. 진료비는 전년 동기 대비 (’09년) 11.9% → (’11년) 4.9% → (’13년) 3.5%로 증가세가 둔화되고 있다.

(단위 : 억원, %)

구 분		2008	2009	2010	2011	2012	2013
진 료 비	상반기*	170,144	190,411	214,861	225,352	239,349	247,687
		(-)	(11.9)	(12.8)	(4.9)	(6.2)	(3.5)
(전년대비 증감률)	연간	348,690	393,390	436,283	462,379	478,392	-
		(-)	(12.8)	(10.9)	(6.0)	(3.5)

* 출처 :『상반기 건강보험주요통계』, 각 년도

□ 진료비 증가 요인을 구분하여 보면, 평균 적용인구는 0.7% 증가, 내원 1일당 진료비는 전년 대비 3.4% 증가하였으나 1인당 수진횟수는 9.63일로 지난해 상반기 9.69일보다 0.6% 감소한 것으로 나타났다.

(단위 : 천명, 억원, 만일)

구 분		2011년 상반기	2012년 상반기		2013년 상반기
				증감률(%)		증감률(%)
전 체	진료비	225,352	239,349	6.2	247,687	3.5
	평균적용인구	49,031	49,410	0.8	49,746	0.7
	입내원일수	45,571	47,858	5.0	47,909	0.1
	내원 1일당 진료비(원)	49,450	50,012	1.1	51,699	3.4
	수가인상률(%)	1.64	2.2	-	2.36	-
	1인당 수진횟수(일)	9.29	9.69	4.3	9.63	△0.6
입 원	진료비	74,230	80,276	8.1	86,439	7.7
	입원일수	5,243	5,604	6.9	6,019	7.4
	입원 1일당 진료비(원)	141,585	143,242	1.2	143,620	0.3
	1인당 입원일수(일)	1.07	1.13	6.1	1.21	6.7
외 래	진료비	90,800	97,871	7.8	102,017	4.2
	내원일수	40,264	42,189	4.8	41,833	△0.8
	내원 1일당 진료비(원)	22,551	23,198	2.9	24,386	5.1
	1인당 내원일수(일)	8.21	8.54	4.0	8.41	△1.5
약 국	진료비	60,323	61,202	1.5	59,230	△3.2
	방문일수	23,897	25,405	6.3	24,644	△3.0
	방문 1일당 진료비(원)	25,243	24,090	△4.6	24,034	△0.2
	1인당 방문일수(일)	4.87	5.14	5.5	4.95	△3.7

주 : 1) ‘전체’의 입내원일수 ․ 1인당 수진횟수는 약국의 처방조제 제외

2) 증감률 : 지난 해 동기 대비 증감률

□ 특히 약국의 경우 지난 해 상반기와 비교했을 때, 진료비(3.2%)와 방문일수(3.0%) 모두 감소하였다.

(단위 : 억원, 만일)

구 분		2012				2013 1분기		2013 2분기
							증감률*		증감률
		1분기	2분기	3분기	4분기
약 국	진료비	31,183	30,019	27,608	29,142	28,724	△7.9	30,507	1.6
	방문일수	12,508	12,897	11,043	12,351	11,857	△5.2	12,787	△0.9

* 지난 해 같은 분기 대비 증감률

□ 분기별로 세분화하여 보면, 1분기 약국 진료비는 2조 8,724억 원으로 약가인하(’12년 4월) 전이었던 ’12년 1분기 대비 7.9% 감소하였지만, 약가 인하가 적용된 2분기 약국 진료비를 비교하면 지난 해 대비 1.6% 증가하였다.

□ 약국 방문일수는 1, 2분기 모두 작년 같은 분기와 비교하여 감소하였으나 2분기(0.9%)에는 1분기(5.2%)보다는 소폭 감소하였다.

□ 2013년 상반기 65세 이상 건강보험 진료비는 8조 9,255억원으로 총 건강보험 진료비의 36.0%를 차지했다.

(단위 : 천명, 억원, %)

구 분		2008년	2009년	2010년	2011년	2012년		2012 상반기	2013 상반기	증감률
적용인구	전 체	48,160	48,614	48,907	49,299	49,662		49,494	49,806	0.6
	65세 미만	43,560	43,787	43,928	44,115	44,194		44,158	44,200	0.1
	65세 이상	4,600	4,826	4,979	5,184	5,468		5,335	5,606	5.1
	(비율,%)	(9.6)	(9.9)	(10.2)	(10.5)	(11.0)		(10.8)	(11.3)
내원일수	전 체	80,942	87,208	90,656	92,610	95,179		47,858	47,909	0.1
	65세 미만	60,719	64,774	66,583	67,260	68,087		34,324	33,589	△2.1
	65세 이상	20,223	22,434	24,073	25,350	27,093		13,534	14,320	5.8
	(비율,%)	(25.0)	(25.7)	(26.6)	(27.4)	(28.5)		(28.3)	(29.9)
진료비	전 체	348,690	393,390	436,283	462,379	478,392		239,349	247,687	3.5
	65세 미만	241,319	269,153	294,933	308,486	313,890		156,590	158,432	1.2
	65세 이상	107,371	124,236	141,350	153,893	164,502		82,759	89,255	7.8
	(비율,%)	(30.8)	(31.6)	(32.4)	(33.3)	(34.4)		(34.6)	(36.0)

주 : 1) ‘적용인구’는 연도말 또는 6월말 기준

2) 내원일수는 약국의 처방조제 일수 제외

【65세 미만 ․ 이상 월간 의료이용 현황】

(단위 : 일, 원)

구 분			2008년	2009년	2010년	2011년	2012년	2013 상반기
1 인 당 월 평 균	내원일수	전 체	1.41	1.50	1.55	1.57	1.60	1.61
		65세 미만(A)	1.16	1.23	1.26	1.27	1.29	1.27
		65세 이상(B)	3.66	3.87	4.03	4.07	4.22	4.30
		(B/A)	(3.2)	(3.1)	(3.2)	(3.2)	(3.3)	(3.4)
	진료비	전 체	60,535	67,709	74,564	78,424	80,545	82,984
		65세 미만(A)	46,166	51,224	55,950	58,273	59,251	59,753
		65세 이상(B)	194,531	214,507	236,588	247,366	256,321	267,782
		(B/A)	(4.2)	(4.2)	(4.2)	(4.2)	(4.3)	(4.5)

2013년 상반기 공단이 부담한 건강보험급여비는 19조 3,233억원으로 지난해 18조 5,958억보다 7,276억원(3.9%) 증가하였다.

(단위: 억원, %)

구 분	2012년 상반기	2013년 상반기	증감률
보험급여비 계	185,958	193,233	3.9
현물급여비	183,256	190,057	3.7
– 요양급여비	178,673	185,289	3.7
(본인부담액상한제사전지급)	(357)	(436)	22.3
– 건강검진비	4,583	4,768	4.0
현금급여비	2,702	3,176	17.6
– 요양비	101	113	11.8
– 장제비	-	-	-
– 본인부담액보상금	1	0	△55.6
– 장애인 보장구	129	152	18.0
– 본인부담액상한제사후환급	1,661	1,736	4.5
– 임신‧출산 진료비	810	1,176	45.1

주 : 1) 사전지급은 요양급여비에 포함, 사후환급은 현금급여로 구분

2) ‘요양비’에는 가정산소, 출산비, 제1형 당뇨병환자 소모성재료 포함

※ [참고] 0 : 단위미만, - : 해당숫자 없음

□ 공단이 요양기관에 지급한 요양급여비(급여비)는 18조 5,289억원으로, 보험급여비의 95.9%를 차지한다.

□ 1기관 당 지급한 급여비는 약 219백만원으로 지난해 상반기 213백만원보다 6백만원(2.5%) 증가하였다.

□ 치과병원 1기관 당 급여비는 평균 157백만원으로 지난해보다 10.7% 증가하여 가장 큰 증가율(조산소 제외)을 보였고, 요양병원 7.9%(963백만원), 치과의원 7.9%(36백만원) 순이었다.

(단위 : 기관, 백만원, %)

구 분	2012년 상반기		2013년 상반기		증감률
	기관수	급여비/1기관당	기관수	급여비/1기관당	기관수	급여비/1기관당
총 계	83,735	213	84,687	219	1.1	2.5
종합병원급	318	17,328	323	18,069	1.6	4.3
상급종합	44	65,894	43	70,530	△2.3	7.0
종합병원	274	9,529	280	10,012	2.2	5.1
병 원 급	2,827	977	3,028	1,025	7.1	5.0
병 원	1,401	1,247	1,437	1,301	2.6	4.3
요양병원	1,034	893	1,177	963	13.8	7.9
치과병원	201	142	207	157	3.0	10.7
한방병원	191	323	207	330	8.4	2.2
의 원 급	55,930	91	56,858	92	1.7	0.8
의 원	28,029	141	28,293	141	0.9	△0.3
치과의원	15,277	33	15,614	36	2.2	7.9
한 의 원	12,624	51	12,951	54	2.6	5.1
보건기관 등	3,509	20	3,510	19	-	△4.8
보건기관	3,472	20	3,475	19	0.1	△5.2
조 산 원	37	11	35	19	△5.4	65.6
약 국	21,151	209	20,968	204	△0.9	△2.2

주 : 1) 기관수는 각 년도 6월말 현황(건강보험심사평가원 관리기준)

2) 급여비/1기관당 = 요양기관종별 요양급여비 ÷ 기관수

※ [참고] 0 : 단위미만, - : 해당숫자 없음

2013년 상반기 건강보험료 총 부과금액은 20조 1,946억원으로 지난해 동기 대비 7.6% 증가하였다.

□ 직역별로 보면 직장 가입자에 대한 건강보험료 부과금액은 16조 4,808억원으로 지난해 동기 대비 9.0% 증가한 반면, 지역 부과금액은 3조 7,138억원으로 지난해 동기 대비 1.9% 증가하는 데 그쳤다.

□ 세대(가입자)당 월평균 보험료는 90,999원이며 직장가입자는 96,936원으로 전년 동기 대비 4.6% 증가하였으며, 지역가입자의 세대당 월평균 보험료는 80,111원으로 전년 동기 대비 3.1% 증가 하였다.

(단위 : 억원, %)

구 분	전 체			직 장			지 역
	부과	징수	징수율	부과	징수	징수율	부과	징수	징수율
2008년	249,730	244,334	97.8	190,297	188,808	99.2	59,434	55,526	93.4
2009년	261,661	258,590	98.8	202,377	201,472	99.6	59,284	57,117	96.3
2010년	284,577	282,065	99.1	220,831	219,922	99.6	63,746	62,143	97.5
2011년	329,221	326,714	99.2	261,416	259,863	99.4	67,806	66,851	98.6
2012년	363,900	360,523	99.1	293,796	291,947	99.4	70,103	68,576	97.8
2012년 상반기	187,613	185,483	98.9	151,166	150,277	99.4	36,447	35,206	96.6
2013년 상반기	201,946	199,645	98.9	164,808	163,904	99.5	37,138	35,740	96.2
증 감 률	7.6	7.6	-	9.0	9.1	-	1.9	1.5	-

주 : 각 년도 상반기의 보험료 부과․징수현황은 납부마감일 기준의 잠정치

【연도별 세대(가입자) ․ 1인당 월보험료 현황】

주 : 월보험료는 본인(개인)부담보험료 기준

구 분		2008년	2009년	2010년	2011년	2012년		2012 상반기	2013 상반기	증감률(%)
월 보 험 료 (원)	세대당	66,217	66,916	70,988	78,822	84,040		87,221	90,999	4.3
	– 직장	69,169	70,250	73,399	82,802	89,028		92,682	96,936	4.6
	– 지역	61,982	61,902	67,168	72,139	75,209		77,723	80,111	3.1
	1인당	26,837	27,620	29,765	33,670	36,536		37,789	40,051	6.0
	– 직장	26,304	27,049	28,659	33,009	36,156		37,490	39,860	6.3
	– 지역	27,736	28,652	31,899	35,022	37,357		38,423	40,481	5.4

【붙임】  1. 가입자 현황

2. 보험료 현황

3. 보험급여 현황

1. 가입자 현황

■ 2013년 6월 말 의료보장 인구 5,130만명

◎ 건강보험 적용인구 4,981만명

□ 의료급여수급권자 149만명(의료보장 인구의 2.9%)

◎ 직장 건강보험 적용인구는 전체의 69.8% … ’12년 68.7%

□ 직장적용인구는 3,476만명, 지역적용인구는 1,504만명

□ 1인당 평균 부양가족(세대원) 수 : 직장 1.42명, 지역 0.97명

◎ 사업장은 약 121만개로 ’12년 115만개보다 4.9% 증가

(단위: 천명, 천세대)

구 분		2008년	2009년	2010년	2011년	2012년	2013.6월
의 료 보 장		50,001	50,291	50,581	50,909	51,169	51,299
건 강 보 험		48,160	48,614	48,907	49,299	49,662	49,806
직장	소 계	30,417	31,413	32,384	33,257	34,106	34,762
	– 가 입 자	11,617	12,146	12,764	13,397	13,991	14,349
	– 피부양자	18,800	19,267	19,620	19,860	20,115	20,413
	부양률(명)	1.62	1.59	1.54	1.48	1.44	1.42
지역	가입자	17,743	17,201	16,523	16,043	15,556	15,044
	세대수	8,058	8,111	7,940	7,902	7,835	7,636
	부양률(명)	1.20	1.12	1.08	1.03	0.99	0.97
의 료 급 여		1,841	1,677	1,674	1,609	1,507	1,493
사업장(개소)		901,643	958,899	1,004,557	1,068,188	1,150,437	1,207,227

주 : 연도말 또는 6월말 기준

■ 2013년 6월 말 65세 이상 건강보험 적용인구 561만명 … 전체의 11.3%

(단위: 명)

구 분	2008년	2009년	2010년	2011년	2012년		2012 상반기	2013 상반기	증감률
전 체	48,160	48,614	48,907	49,299	49,662		49,494	49,806	0.6
65세 미만	43,560	43,787	43,928	44,115	44,194		44,158	44,200	0.1
65세 이상	4,600	4,826	4,979	5,184	5,468		5,335	5,606	5.1
(비율)	(9.6)	(9.9)	(10.2)	(10.5)	(11.0)		(10.8)	(11.3)

주 : 연도말 또는 6월말 기준

2. 보험료 현황

■ 상반기 보험료 부과 금액 20조 1,946억 … 전년 동기 대비 7.6%↑

◎ ’13년 상반기 직장 보험료 부과 금액 16조 4,808억, 지역은 3조 7,138억

□ 건강보험료 총 부과금액 중 ‘직장’ 보험료의 점유율은 해마다 증가하여 (’08년) 76.2% → (’12년) 80.7% → (’13년 상반기) 81.6%를 점유

주 : 월보험료는 본인(개인)부담보험료 기준

구 분		2008년	2009년	2010년	2011년	2012년		2012 상반기	2013 상반기	증감률(%)
보험료(억원)		249,730	261,661	284,577	329,221	363,900		187,613	201,946	7.6
– 직장		190,297	202,377	220,831	261,416	293,796		151,166	164,808	9.0
(점유율)		(76.2)	(77.3)	(77.6)	(79.4)	(80.7)		(80.6)	(81.6)	-
– 지역		59,434	59,284	63,746	67,806	70,103		36,447	37,138	1.9
월 보 험 료 (원)	세대당	66,217	66,916	70,988	78,822	84,040		87,221	90,999	4.3
	– 직장	69,169	70,250	73,399	82,802	89,028		92,682	96,936	4.6
	– 지역	61,982	61,902	67,168	72,139	75,209		77,723	80,111	3.1
	1인당	26,837	27,620	29,765	33,670	36,536		37,789	40,051	6.0
	– 직장	26,304	27,049	28,659	33,009	36,156		37,490	39,860	6.3
	– 지역	27,736	28,652	31,899	35,022	37,357		38,423	40,481	5.4

■ 상반기 보험료 총 징수 금액 19조 9,645억 … 징수율 98.9%

◎ ’13년 상반기 직장 보험료 징수 금액 16조 3,904억원 … 전년 동기 대비 9.1% 증가

◎ ’13년 상반기 지역 보험료 징수율 96.2% … 전년 동기 대비 0.4%p 감소

(단위 : 억원, %)

구 분	전 체			직 장			지 역
	부과	징수	징수율	부과	징수	징수율	부과	징수	징수율
2008년	249,730	244,334	97.8	190,297	188,808	99.2	59,434	55,526	93.4
2009년	261,661	258,590	98.8	202,377	201,472	99.6	59,284	57,117	96.3
2010년	284,577	282,065	99.1	220,831	219,922	99.6	63,746	62,143	97.5
2011년	329,221	326,714	99.2	261,416	259,863	99.4	67,806	66,851	98.6
2012년	363,900	360,523	99.1	293,796	291,947	99.4	70,103	68,576	97.8
2012년 상반기	187,613	185,483	98.9	151,166	150,277	99.4	36,447	35,206	96.6
2013년 상반기	201,946	199,645	98.9	164,808	163,904	99.5	37,138	35,740	96.2
증 감 률	7.6	7.6	-	9.0	9.1	-	1.9	1.5	-

주 : 각 년도 상반기의 보험료 부과․징수현황은 납부마감일 기준의 잠정치

직역별(직장/지역) 건강보험 가입자와 보험료 부과금액 구성비 추이

• 건강보험가입자 중 직장가입자는 (’08년) 59.0% → (’13년 6월) 65.3% (6.3%p ↑)

• 건강보험료 중 직장 부과금액은 (’08년) 76.2% → (’13년 상반기) 81.6% (5.4%p ↑)

• 가입자 1인당 세대원 수를 나타내는 부양률은 직장, 지역 모두 감소추세

3. 보험급여 현황

■ 상반기 건강보험 진료비 24조 7,687억 원 … 전년 동기 대비 3.5%↑

◎ 급여율은 74.8%로 전년 동기 74.6%보다 0.2%p 상승

(단위 : 만일, 억원,%)

구 분		2008년	2009년	2010년	2011년	2012년		2012 상반기	2013 상반기
내원일수	일 수	80,942	87,208	90,656	92,610	95,179		47,858	47,909
	(증가율)	-	(7.7)	(4.0)	(2.2)	(2.8)		-	(0.1)
급여일수	일 수	517,681	570,019	609,443	644,737	683,189		339,482	353,206
	(증가율)	-	(10.1)	(6.9)	(5.8)	(6.0)		-	(4.0)
진 료 비	금 액	348,690	393,390	436,283	462,379	478,392		239,349	247,687
	(증가율)	-	(12.8)	(10.9)	(6.0)	(3.5)		-	(3.5)
급 여 비	금 액	255,999	289,164	324,968	345,652	357,146		178,673	185,289
	(증가율)	-	(13.0)	(12.4)	(6.4)	(3.3)		-	(3.7)
급 여 율 (%)		73.4	73.5	74.5	74.8	74.7		74.6	74.8

주 : 1) 내원일수는 약국의 처방조제 제외

2) 급여율 = 급여비÷진료비×100

3) 증가율 : 전년 대비 증가율

■ 적용인구 1인당 건강보험 의료이용 현황

◎ ’13년 상반기 1인당 월평균 수진횟수 1.61일 … 2012년보다 0.01일 증가

◎ ’13년 상반기 1인당 월평균 진료비 82,984원 … 2012년보다 2,439원 증가

(단위 : 일, 원)

구 분		2008년	2009년	2010년	2011년	2012년	2013 상반기	연평균 증가율 (’08대비)
1인당 월평균	수진횟수	1.41	1.50	1.55	1.57	1.60	1.61	3.0
	진료비	60,535	67,709	74,564	78,424	80,545	82,984	7.3
	급여비	44,443	49,770	55,539	58,626	60,131	62,079	7.7
입내원 1일당	진료비	43,079	45,109	48,125	49,928	50,262	51,699	4.1
	급여비	31,628	33,158	35,846	37,323	37,523	38,675	4.6

주 : 1) 1인당 수진횟수는 약국의 처방조제 제외

2) 1인당 월평균 수진횟수 = 입내원일수÷평균적용인구÷개월 수

■ 공단이 지출한 보험급여비 19조 3,233억원 … 전년 동기 대비 3.9%↑

◎ 전체 보험급여비 중

□ 98.4%를 차지하는 현물급여비는 약 19조원으로 전년 동기 대비 3.7 % 증가

□ 현금급여 중 임신․출산 진료비는 1,176억으로 전년 동기 대비 45.1 % 증가

(단위 : 억원, %)

구 분	2008년	2009년	2010년	2011년	2012년		2012 상반기	2013 상반기	증감률
보험급여비 계	263,798	299,697	337,965	360,560	373,341		185,958	193,233	3.9
현물급여비	261,659	296,415	332,996	354,484	366,744		183,256	190,057	3.7
– 요양급여비	255,999	289,164	324,968	345,652	357,146		178,673	185,289	3.7
(본인부담액상한제사전지급)	(1,236)	(1,009)	(850)	(1,158)	(1,478)		(357)	(436)	22.3
– 건강검진비	5,660	7,251	8,027	8,832	9,598		4,583	4,768	4.0
현금급여비	2,138	3,282	4,969	6,075	6,596		2,702	3,176	17.6
– 요양비	177	213	217	202	201		101	113	11.8
– 장제비	38	1	-	-	-		-	-	-
– 본인부담액보상금	28	6	2	1	1		1	0	△55.6
– 장애인 보장구	440	343	289	272	274		129	152	18.0
– 본인부담액상한제사후환급	1,455	1,690	3,268	3,936	4,016		1,661	1,736	4.5
– 임신‧출산 진료비	-	1,029	1,192	1,664	2,104		810	1,176	45.1

임신 ․ 출산 진료비의

급여범위 확대

■ 2013년 6월말 요양기관 수 84,687개

◎ 요양병원의 수는 (’12.6월) 1,034 → (’13.6월) 1,177개로 13.8% 증가

□ 병원급 요양기관 3,028개 중 38.9% 차지(’12.6월 기준 36.6%)

■ 건강보험 급여비 18조 5,289억 원 … 전년 동기 대비 3.7%↑

◎ 요양기관종별 건강보험 진료비 점유율 변화(’12 상반기 대비)

□ 종합병원급  30.8% → 31.5%(0.7%p ↑)

□ 병  원  급  15.5% → 16.8%(1.3%p ↑)

□ 의  원  급  28.6% → 28.3%(0.3%p ↓)

□ 약      국  24.7% → 23.1%(1.6%p ↓)

(단위 : 개소, 억원, %)

구 분	’12 상반기			’13 상반기			증 감 률		증 감 (B-A, %p)
	기관수			기관수			기관수	급여비
		급여비	점유율(A)		급여비	점유율(B)
총 계	83,735	178,673	100.0	84,687	185,289	100.0	1.1	3.7	-
종합병원급	318	55,103	30.8	323	58,362	31.5	1.6	5.9	0.7
상급종합	44	28,993	16.2	43	30,328	16.4	△2.3	4.6	0.1
종합병원	274	26,109	14.6	280	28,034	15.1	2.2	7.4	0.5
병 원 급	2,827	27,609	15.5	3,028	31,040	16.8	7.1	12.4	1.3
병 원	1,401	17,473	9.8	1,437	18,695	10.1	2.6	7.0	0.3
요양병원	1,034	9,234	5.2	1,177	11,336	6.1	13.8	22.8	0.9
치과병원	201	286	0.2	207	326	0.2	3.0	14.0	-
한방병원	191	617	0.3	207	683	0.4	8.4	10.8	-
의 원 급	55,930	51,137	28.6	56,858	52,425	28.3	1.7	2.5	△0.3
의 원	28,029	39,528	22.1	28,293	39,785	21.5	0.9	0.7	△0.7
치과의원	15,277	5,108	2.9	15,614	5,632	3.0	2.2	10.3	0.2
한 의 원	12,624	6,501	3.6	12,951	7,008	3.8	2.6	7.8	0.1
보건기관 등	3,509	706	0.4	3,510	673	0.4	-	△4.7	-
보건기관	3,472	702	0.4	3,475	666	0.4	0.1	△5.1	-
조 산 원	37	4	0.0	35	6	0.0	△5.4	56.7	-
약 국	21,151	44,117	24.7	20,968	42,789	23.1	△0.9	△3.0	△1.6

주 : 1) 반올림 계산하여 실제 값과 차이가 있을 수 있음

2) ‘기관수’는 각 년도 6월 기준 현황

■ 상반기 약국 진료비 5조 9,230억원 … 전년 동기 대비 3.2%↓

◎ 약국 급여비는 4조 2,789억 원으로 ’12년 상반기 대비 3.0% 감소한 반면,

□ 의료기관의 급여비는 ’12년 상반기 대비 5.9% 증가

(단위 : 억원, %)

구분	약국		의료기관
					입원		외래
	진료비	급여비	진료비	급여비	진료비	급여비	진료비	급여비
2012년 상반기	61,202	44,117	178,147	134,556	80,276	65,650	97,871	68,905
2013년 상반기	59,230	42,789	188,456	142,500	86,439	70,699	102,017	71,801
증 감 률	△3.2	△3.0	5.8	5.9	7.7	7.7	4.2	4.2

주 : ‘의료기관’은 약국을 제외한 요양기관

※ 분기별로 약국의 진료비 증감률(’12년 동분기 대비)을 살펴보면

□ 1분기에는 7.9% 감소하였으나 2분기에는 1.6% 증가

(단위 : 일, 원, %)

구 분				2012				2013 1분기		2013 2분기
									증감률		증감률
				1분기	2분기	3분기	4분기
의료기관	소 계	진료비(억원)		87,149	90,999	94,339	87,952	91,411	4.89	97,045	6.64
		급여비(억원)		65,945	68,612	71,210	66,281	69,163	4.88	73,337	6.89
		1 인 당	내원일수	4.74	4.94	4.78	4.75	4.65	△1.84	4.97	0.69
			급여일수	6.74	7.00	6.90	6.78	6.72	△0.32	7.11	1.58
			진 료 비	176,553	183,987	190,513	177,172	183,886	4.15	194,945	5.96
			급 여 비	133,597	138,722	143,805	133,518	139,131	4.14	147,320	6.20
	입 원	진료비(억원)		39,600	40,677	42,900	38,614	42,692	7.81	43,748	7.55
		급여비(억원)		32,424	33,227	35,102	31,558	34,919	7.69	35,780	7.68
		1 인 당	입원일수	0.55	0.58	0.61	0.56	0.60	8.58	0.61	4.84
			급여일수	0.83	0.86	0.91	0.82	0.89	7.69	0.91	5.21
			진 료 비	80,226	82,242	86,634	77,785	85,880	7.05	87,880	6.86
			급 여 비	65,688	67,180	70,887	63,571	70,245	6.94	71,874	6.99
	외 래	진료비(억원)		47,548	50,323	51,439	49,338	48,720	2.46	53,298	5.91
		급여비(억원)		33,521	35,384	36,108	34,723	34,244	2.16	37,557	6.14
		1 인 당	내원일수	4.18	4.36	4.17	4.19	4.05	△3.23	4.36	0.14
			급여일수	5.91	6.14	5.99	5.95	5.82	△1.44	6.21	1.07
			진 료 비	96,327	101,745	103,879	99,387	98,006	1.74	107,064	5.23
			급 여 비	67,909	71,542	72,918	69,947	68,886	1.44	75,446	5.46
약 국		진료비(억원)		31,183	30,019	27,608	29,142	28,724	△7.89	30,507	1.62
		급여비(억원)		22,453	21,665	19,930	21,050	20,738	△7.64	22,051	1.78
		1 인 당	방문일수	2.53	2.61	2.23	2.49	2.39	△5.87	2.57	△1.49
			급여일수	27.13	27.84	27.35	28.29	27.88	2.77	29.29	5.23
			진 료 비	63,173	60,694	55,753	58,705	57,782	△8.53	61,282	0.97
			급 여 비	45,487	43,803	40,249	42,404	41,718	△8.29	44,296	1.13

주 : 1) ‘증감률’은 전년 동 분기 대비 증감률

2) 분기별 평균 적용인구 1인당 의료이용 현황

■ 65세 이상의 건강보험 진료비 8조 9,255억원 … 전체의 36.0%

◎ ’13년 상반기 65세 이상 진료비는 지난 해 상반기 보다 7.8% 증가

□ 반면, 65세 미만 진료비는 지난 해 상반기 보다 1.2% 증가

(단위 : 억원, %)

구 분		2008년	2009년	2010년	2011년	2012년		2012 상반기	2013 상반기	증감률
내원일수	전 체	80,942	87,208	90,656	92,610	95,179		47,858	47,909	0.1
	65세 미만	60,719	64,774	66,583	67,260	68,087		34,324	33,589	△2.1
	65세 이상	20,223	22,434	24,073	25,350	27,093		13,534	14,320	5.8
	(비율)	(25.0)	(25.7)	(26.6)	(27.4)	(28.5)		(28.3)	(29.9)
진료비	전 체	348,690	393,390	436,283	462,379	478,392		239,349	247,687	3.5
	65세 미만	241,319	269,153	294,933	308,486	313,890		156,590	158,432	1.2
	65세 이상	107,371	124,236	141,350	153,893	164,502		82,759	89,255	7.8
	(비율)	(30.8)	(31.6)	(32.4)	(33.3)	(34.4)		(34.6)	(36.0)

주 : 내원일수는 약국의 처방조제 일수 제외

■ 월간 의료이용 현황(65세 미만/65세 이상)

◎ 65세 이상 1인당 월평균 내원일수는 4.30일로

□ 65세 미만 1.2 7일 보다 3.4배 많이 의료기관을 방문하였음

◎ 65세 이상 1인당 월평균 진료비는 267,782원으로 65세 미만 59,753원의 4.5배

(단위 : 일, 원)

구 분			2008년	2009년	2010년	2011년	2012년	2013 상반기
1 인 당 월 평 균	내원일수	전 체	1.41	1.50	1.55	1.57	1.60	1.61
		65세 미만(A)	1.16	1.23	1.26	1.27	1.29	1.27
		65세 이상(B)	3.66	3.87	4.03	4.07	4.22	4.30
		(B/A)	(3.2)	(3.1)	(3.2)	(3.2)	(3.3)	(3.4)
	진료비	전 체	60,535	67,709	74,564	78,424	80,545	82,984
		65세 미만(A)	46,166	51,224	55,950	58,273	59,251	59,753
		65세 이상(B)	194,531	214,507	236,588	247,366	256,321	267,782
		(B/A)	(4.2)	(4.2)	(4.2)	(4.2)	(4.3)	(4.5)

주 : 1) 내원일수는 약국의 처방조제 일수 제외

2) 1인당 월평균 내원일수 = 내원일수÷평균적용인구÷개월 수

(단, ’08~’11년 65세미만 ․ 이상의 경우, 연도말 적용인구로 계산)